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产后大出血的ldquo救星rdqu

  • 来源:不详
  • 时间:2020-5-30 19:17:39
北京中科白殿疯医院在哪 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

年6月18日19时,放射科医生办公室响起了急促的电话铃声。产科收入的一名产后大出血患者,经紧急处理仍有活动性阴道出血,病情危重,急需抢救!

危急关头,只有两个选择:第一切除子宫;第二开展介入手术止血,保住子宫。

时间就是生命,产科主任廖滔指示,立即通知放射科准备介入手术!

接到急诊手术通知后,放射科副主任卢林民、程广明副主任医师等手术团队成员立即赶往放射科介入室,在最短的时间内完成手术准备,一次性插管成功,为患者行子宫动脉造影,显示其双侧子宫动脉出血。

放射科手术团队即刻为患者进行双侧子宫动脉栓塞术,在局部麻醉下进行股动脉穿刺,置入导管,在X线数字减影血管造影(DSA)下通过同轴导丝的引导,超选择性插管至子宫动脉并注入明胶海绵栓塞剂,阴道流血即刻止住,保住了患者的子宫!

术后患者生命体征平稳,经过积极治疗,目前已康复出院。

术前造影见子宫动脉远端造影剂外溢,提示出血

术后子宫动脉出血分支闭塞,未见造影剂外溢

介入手术是指在影像学设备的导向下,利用各种介入治疗器械对病变进行一系列的定向诊疗技术。它是以医学影像学为基础,融合了外科学技术和内科学疗法所形成的微创性介入诊断及治疗技术,并与内科、外科共同组成了临床医学三大诊疗体系。目前常用的影像学设备包括DSA机、CT、B超、内镜等。

放射科主任覃文华介绍,子宫动脉栓塞术是现代产科大出血,尤其是晚期大出血止血的迅速、安全、有效的方法之一,是需要保留子宫或不愿意开腹的急重产后晚期大出血患者优先采取的手术。用做栓塞剂的明胶海绵,一方面可迅速阻断血流,减少大出血的发生;另一方面,海绵经过12至24天即可被身体吸收使血管再通,避免了对正常子宫血供的影响。此后月经可恢复正常,且能正常妊娠。

我院放射科开展多项介入治疗,如产后大出血栓塞、剖宫产术后出血栓塞、清宫术前预防出血栓塞、流产后出血栓塞、高位妊娠预防出血栓塞、子宫肌瘤介入治疗、子宫腺肌症介入治疗、宫颈癌晚期灌注栓塞治疗;盆腔淤血综合征介入治疗;地中海贫血脾亢栓塞治疗、血管瘤、血管畸形栓塞治疗;胸腹腔脏器血管破裂栓塞治疗等。

介入治疗具有损伤范围小、术后易恢复、相对复发率低等优点,更加安全有效地减轻患者痛苦。

放射科简介

放射科现有医技人员35人,拥有高级职称4人,中级职称5人,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师3人,住院医师3人,主管技师2人,技师4人,技士8人,护师2人,工勤人员1人,规培8人,科室现有飞利浦1.5T磁共振、GE16排螺旋CT、西门子32排螺旋CT、GEC臂血管造影机、西门子数字胃肠造影机、GEDR、德国西门子移动DR、意大利GIOTTO乳腺X线机、西门子DR、KAVA口腔CT等先进影像检查设备,承担全院的放射检查、影像诊疗工作。

《新生儿头颅CT自动毫安扫描噪声指数的临床应用研究》获得年广西医药卫生适宜技术推广三等奖、柳州市科技进步三等奖,《儿童鼻窦低剂量CT扫描的临床应用研究》获年广西医药卫生适宜技术推广三等奖,近年来共有30余篇论文分别在《中国妇幼保健》、《中华实用诊断与治疗杂志》、《临床放射学杂志》、《中国新生儿》、《放射学实践》等国家级、省级专业杂志上发表,多篇论文分别参加亚大地区儿科放射学年会、中华放射学年会、全国儿科放射学年会等学术会议的交流。

医院的专科特点,开展以下检查项目:

1.磁共振检查:配置最新的原装进口飞利浦1.5T磁共振,大范围全身扫描,成像清晰,功能强大,对颅脑、脊柱脊髓、骨关节、腹部、盆腔等部位的检查具有极高的临床应用价值,为妇女及儿童检查配置独有的专用扫描软件,特别是对新生儿、胎儿及女性盆腔的检查具有明显的优势,磁共振无创血管成像(适用于全身较大血管)、水成像、波谱分析、心脏动态及功能成像等技术为临床诊断提供全新的技术支持,新生儿磁共振检查在全市处于领先水平,胎儿磁共振成像为我科独有的优势检查,在全广西处于领先地位。

2.CT检查:成像快速、清晰,专门配置的儿童专用软件在保证图像质量的前提下将射线量减至最低,明显减少辐射,特别适应于妇女儿童的检查。

3.血管介入:产后大出血栓塞、剖宫产术后出血栓塞、清宫术前预防出血栓塞、流产后出血栓塞、高位妊娠预防出血栓塞、子宫肌瘤介入治疗、子宫腺肌症介入治疗、宫颈癌晚期灌注栓塞治疗,地中海贫血脾亢栓塞治疗、儿童血管瘤、血管畸形栓塞治疗介入治疗、先心造影术及介入治疗等。

4.乳腺X线摄影:图像清晰,定位精准,诊断明确,是世界卫生组织(WHO)唯一认定的乳腺癌精查手段。

5.青少年骨龄测评:目前全柳州市仅有我科开展此项业务,通过测评的结果,预测成年身高、女孩初潮等,是评定青少年体格发育的重要指标之一。

目前在磁共振胎儿产前诊断、新生儿及儿童颅脑磁共振功能成像、儿童颞骨CT及磁共振三维成像、小儿先天性心脏病CT检查及介入诊疗、儿童血管瘤介入治疗、子宫输卵管再通术、儿童全身低剂量CT扫描、先天性巨结肠检查、成人乳腺等方面具有优势,胎儿磁共振成像、青少年骨龄测评目前全柳州市仅有我科开展此项业务。

联系(放射科)

(MR)

(CT)

(柳东分院放射科)

文图:韦潇逍程广明

审核:覃文华

编辑/排版:唐思思

医院信息

两院区                


本文编辑:佚名
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